フラットフットの意味と、どのような症状なのか？

扁平足（別名：フラットフット）とは、通例、足の内側縦方向に正常なアーチがない状態と定義されています。 通常、ヒトの足の骨格筋組織の異常とその遺伝的素因が原因です。 扁平足の患者さんの大半は、目立った不快感を感じないそうです。
痛みは通常、足の裏の内側にあり（後内反足痛）、長時間立ったり歩いたりした後に悪化し、しばしば進行性に増加することがあります。 また、両側の足首の骨の外側のあたりに痛みが出ることもあります。 これも足のアーチが崩れることで後足が反り返り、脛骨が踵の骨にぶつかることが原因です。

特に舟状骨の結び目に関節外の痛みがあり、腫れている。 足の痛みやアーチの崩れによって、ジョギングや歩行能力まで低下し、エクトプラズムなどの姿勢の異常にもつながります。 足首の他の骨や関節、例えば距骨下関節や横足根関節が侵され、柔軟性の低下や筋肉のこわばりが見られることがあります。 中足骨筋膜炎や足根管症候群を伴うこともあります。
そのため、患部の足が過度にプロネーションや内旋をすることで、膝や股関節、腰の痛みやリウマチの原因になることもあるのです。 扁平足の患者さんの中には、腰痛だけが症状として出ている人もいるようです。

基本検査では、患者さんを立位にして、足首の前後から後肢と前肢の間の全体の力線を調べます。 体重をかけたときの縦アーチの形状に注目。 足部構造は、座位では主に正常に見えますが、体重がかかると大きく変化します。多くの場合、過度の弛緩を伴う扁平足変形、足指の屈曲変形、中足趾節関節の過度の弛緩がある患者さんで見られます。 後方視診で、これは患側後肢が通常外向きであること、前肢の外旋により「多趾」であることを示します。 そして、患者さんの膝を伸ばしたときに、片方または両方の踵の上げ下げが行われているかどうかを、後方から調べます。 片側のヒールリフトができない場合や、後肢の反転が左右対称でない場合は、後脛骨筋腱障害のサインとなります。
これはレントゲン検査によって補助されます。レントゲン検査は体重を基準に撮影し、アーチの方向の変化を正確に測定するためには、足の側面図が鍵となります。

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